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Entwicklung, Evaluation und Anwendung eines neuen Gelenkscores - Wuppertal Haemophilia Joint Score (WHJS) - zur Beurteilung der hämophilen Arthropathie [...] / vorgelegt von Dipl.-Sportwiss. Franziska Stäuber. Wuppertal, [2018]
Inhalt
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Physiologie der Hämostase
1.2 Hämophilie
1.2.1 Pathophysiologie der Hämophilie A und B
1.2.2 Diagnostik
1.2.3 Behandlungsmöglichkeiten
1.2.4 Komplikationen
1.3 Hämophile Arthropathie
1.3.1 Pathophysiologie der hämophilen Arthopathie
1.3.2 Klassifizierung der hämophilen Arthropathie
1.4 Entwicklung des Wuppertal Haemophilia Joint Scores (WHJS) für adulte Patienten mit Hämophilie
1.4.1 Klinische Scores in der Medizin
1.4.2 WFH-Score nach Gilbert: Inhalte und Zusammensetzung
1.4.3 Aktuelle Studienlage von Untersuchungsinstrumenten zur Beurteilung des Gelenkstatus der hämophilen Arthropathie
1.4.4 Empirische Gütekriterien klinischer Scores
2 Fragestellungen
3 Material und Methodik
3.1 Studiendesign
3.2 Ein- und Ausschlusskriterien
3.3 Patienten- und Probandenbeschreibung
3.4 Substitutionstherapieregime und Gruppenbildung
3.5 Messinstrumente und Untersuchungsverfahren
3.5.1 Erhebung anthropometrischer und klinischer Daten
3.5.2 Gelenkuntersuchung – WHJS für adulte Patienten mit Hämophile
3.5.3 Fragebögen
Allgemeiner Fragebogen
SF-36 Health Survey
3.6 Statistik
3.6.1 Studienteil I – Entwicklung und Evaluation des WHJS
3.6.2 Studienteil II – Gelenkstatus und Alter
3.6.3 Studienteil III – Gelenkstatus und Therapieregime
4 Ergebnisse
4.1 Studienteil I – Entwicklung und Evaluation des WHJS
4.1.1 Objektivitätsanalyse
4.1.2 Reliabilitätsanalyse
4.1.3 Validitätsanalyse
4.2 Studienteil II – Gelenkstatus und Alter
4.2.1 Kontrollprobanden – Gesamtgruppenanalyse
4.2.2 Kontrollprobanden – Subgruppenanalyse
4.2.3 Patienten mit schwerer Hämophilie – Gesamtgruppenanalyse
4.2.4 Patienten mit schwerer Hämophilie – Subgruppenanalyse
4.2.5 Vergleich zwischen Patienten mit schwerer Hämophilie und Kontrollprobanden – Gesamt- und Subgruppenanalyse
4.3 Studienteil III – Gelenkstatus und Therapieregime
4.3.1 Therapieregime Typ B (konservative Gruppeneinteilung auf Grund-lage der Substitutionstagebücher - 1 Jahr retrograd)
4.3.2 Therapieregime Typ B (konservative Gruppeneinteilung auf Grundlage der Substitutionstagebücher - 5 Jahre retrograd)
4.3.3 Blutungshäufigkeit
5 Diskussion
5.1 Studienteil I – Entwicklung und Evaluation des WHJS
5.1.1 Objektivitätsanalyse
5.1.2 Reliabilitätsanalyse
5.1.3 Validitätsanalyse
5.2 Studienteil II – Gelenkstatus und Alter
5.2.1 Kontrollprobanden – Gesamtgruppenanalyse
5.2.2 Kontrollprobanden – Subgruppenanalyse
5.2.3 Patienten mit schwerer Hämophilie – Gesamtgruppenanalyse
5.2.4 Patienten mit schwerer Hämophilie – Subgruppenanalyse
5.2.5 Vergleich zwischen Patienten mit schwerer Hämophilie und Kontrollprobanden – Gesamt- und Subgruppenanalyse
5.3 Studienteil III – Gelenkstatus und Therapieregime
5.3.1 Therapieregime Typ B (konservative Gruppeneinteilung auf Grund-lage der Substitutionstagebücher - 1 Jahr und 5 Jahre retrograd)
5.3.2 Blutungshäufigkeit
6 Zusammenfassung und Ausblick
7 Literaturverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Anhang
I Untersuchungsprotokoll
II Klinische Scores
III Fragebögen
IV Datenbank
V Statistische Auswertung
Danksagung
Eidesstattliche Erklärung